Главная » Геморрой

Геморрой

Статья подготовлена практикующими специалистами центра колопроктологии и малоинвазивной колоректальной хирургии г.Санкт-Петербурга Мальцевым Н. и Афанасьевой Е.П. под руководством профессора Нечая И.А.

Данная статья является эксклюзивным и наиболее полным и достоверным материалом по теме геморроя и лечения геморроя. Любое копирование и перепечатка всей статьи или её частей ЗАПРЕЩЕНЫ.

Геморрой – это патологическое увеличение кавернозных сплетений в области анального канала. Геморрой представляет собой патологически увеличенную кавернозную (геморроидальную) ткань, которая располагается внутри анального канала и у его наружного края. Она закладывается в эмбриональном периоде и существует в норме у каждого человека. Эта структура входит в состав геморроидального венозного сплетения.
Кавернозная ткань выполняет важную функцию в удержании газов и кишечного содержимого при резком повышении внутрибрюшного давления. Резко увеличиваясь в объеме при кашле, чихе или подъеме тяжестей, эта структура быстрее, чем сфинктерный аппарат создает препятствие для выхода кишечного содержимого.

Геморроидальные узлы могут появляться снаружи около ануса (наружный геморрой) или внутри анального канала. Иногда внутренние узлы выходят наружу из анального отверстия. Это может происходить во время дефекации или при физической нагрузке. На ранних стадиях эти образования вправляются самостоятельно, на более поздних – необходимо ручное вспоможение. Визуально геморроидальные узлы выглядят, как синеватые бугорки около или внутри анального канала. Пациенты часто описывают наружный геморрой, как шарик (бугорок) возле ануса. Этот «шарик» может сильно болеть или никак себя не проявлять, быть случайной находкой. Вышедшие внутренние узлы могут тромбироваться и ущемляться в анальном канале, тогда возникает резкая боль, кровотечение.

Распространенность геморроидальной болезни велика. Семь человек из 10, хоть раз в жизни, сталкивались с симптомами геморроя. В среднем около 70% населения старше 40 лет страдает этим недугом. Однако, большинство этих людей предпочитает закрывать глаза на проявления геморроя, либо занимаются самолечением, без разбора применяя разные свечи, мази, картофельные компрессы и капустные листы. Сейчас на фармацевтическом рынке огромный арсенал препаратов «от геморроя», хорошо разрекламированных, стоящих немало денег, но которые малоэффективны или применяются не по назначению. Только врач-проктолог знает все тонкости и нюансы применения этих препаратов в каждом конкретном случае, а также их эффективное комбинирование.

Осмотр колопроктологом не так уж и страшен. Зато лечение геморроя на ранних стадиях проходит быстро и безболезненно, а в более поздних, запущенных — операцией и длительным периодом восстановления.

ИЛИ

Если вы обнаружили у себя любой из симптомов описаных в данной статье, постарайтесь как можно раньше посетить проктолога! Не тратьте драгоценное время на самолечение.

Строение кавернозной (геморроидальной) ткани.

Прямая кишка состоит из: верхнеампулярный, среднеампулярный, нижнеампулярный отделы с анальным каналом. Она кровоснабжается из трех пар прямокишечных артерий: соответственно, верхнепрямокишечные, среднепрямокишечные и нижнепрямокишечные. Артериальная кровь по этим артериям поступает к тканям органа посредством более мелких артерий, артериол и капиллярами. В последних происходит газообмен, и кровь становится венозной. Капилляры, сливаясь, образуют венулы и вены. Но не все артерии разветвляются до капилляров. Несколько довольно крупных стволов отходит от верхнепрямокишечных артерий и идут вниз, в сторону анального канала, где разветвляются в области кавернозной ткани. Венозный оттток от прямой кишки обеспечивается венами, аналогичными одноименным артериям. Эти вены имеют множественные соустья, коллатерали, образуя таким образом прямокишечное венозное сплетение. Такое венозное сплетение в области анального канала называется геморроидальным. Внутри анального канала, в его подслизистом слое, геморроидальное венозное сплетение образует описанную выше кавернозную ткань. Структурной единицей этой ткани является кавернозное тельце, представляющее собой клубочек из мелких , анастомозирующих между собой вен и артерий. Отличие геморроидальных пещеристых вен в том, что в них впадают артерии, которые являются конечными ветвями артериальных стволов, идущих от верхнепрямокишечных артерий. Эти артерии называются улитковыми. Сначала они проникают и идут в толще стенки пещеристой вены, затем открываются в ее просвет. Улитковые артерии довольно большого диаметра по сравнению с капиллярами. Наличие этих артерий в кавернозной ткани объясняет присутствие артериальной крови в геморроидальных узлах.

«
Геморрой одно из самых распространенных заболеваний в мире и встречается чаще, чем ангина.
»

Рисунок1. (улитковые артерии)

ВАЖНО! Нужно это знать, если у вас геморрой или симптомы геморроя.

Факт 1. Геморрой — хроническое заболевание. Один раз начавшись, он будет с вами всегда, в той или иной форме.

Не теряйте драгоценное время на самолечение (лелчение геморроя народными способами), огурцы, капустные листья, картофель и другие заблуждения. Если геморрой появился, значит он будет прогрессировать. Поэтому, чем раньше вы серьёзно займетесь лечением геморроя- тем лучше. Первый шаг — посетить колопроктолога.

Факт 2. Геморрой поддается только коррекции, но после адекватного лечения находится в скрытой форме и никак не проявляется.

Многолетняя медицинская практика показывает — геморрой корректируется и не беспокоит пациентов только при должном лечении и соблюдении определенных инструкций. Это означает, что если после лечения вы будете соблюдать рекомендации врача по профилактике геморроя, он не вернется, но предрасположенность к геморрою останется навсегда (как, например, при близорукости или экземе).

Факт 3. Чем позже начать лечение геморроя, тем хуже прогноз на будущее.

На первых стадиях заболевания все лечение может быть исключительно в виде свечей и мазей, на поздних — это серьёзная операция с необратимыми косметическими последствиями.

Факт 4. За симптомами геморроя нередко скрываются более грозные заболевания

Такие серьезные заболевания, как рак прямой кишки, зачастую имеют схожие с геморроем симптомы. Полипы прямой кишки (опухоли, которые впоследствии превращаются в раковые) можно полностью излечить на начальных стадиях всего за 1 сеанс, удалив их без разреза кожи через проктоскоп. Определить их может только колопроктолог на приеме.

Факт 5. Геморрой не имеет четких временных рамок.

Развитие геморроидальной болезни у каждого человека индивидуально. Предсказать когда геморрой перейдет в следующую стадию — невозможно. Иногда это недели, иногда это десятки лет. Но рассчитывать на везение не стоит. Чаще геморрой развивается очень стремительно.

У кого чаще бывает геморрой и почему?

Неблагоприятный семейный анамнез (наследственная предрасположенность к возникновению геморроя)

Генетическое наследование является не причинным, а предрасполагающим фактором в развитии геморроидальной болезни. 90% людей, страдающих геморроем, имеют близких кровных родственников (мама, папа, бабушка, дедушка, сестры, братья) с таким же заболеванием.

Подробнее »

Женщины после родов и беременные

Половина беременных женщин и около 80% родивших, в той или иной мере, сталкиваются с проблемой геморроя. Нужно сказать, что большую роль в развитии геморроя играет наследственный фактор, предрасположенность к этому заболеванию. Одних женщин и после третьих родов не беспокоят геморроидальные симптомы.

Подробнее »

Пациенты с регулярными нарушениями стула (запорами или поносами)

Запоры – один из основных факторов риска развития геморроя в любом возрасте. Они могут не только усугублять течение уже имеющейся геморроидальной болезни, но и быть ее непосредственным триггером. Существует несколько механизмов воздействия запоров на развитие геморроя.

Подробнее »

Возраст более 35 лет

С возрастом эластичность соединительной ткани снижается, мышечный тонус также постепенно утрачивается, увеличивается гиподинамия, физическая активность уменьшается, происходят гормональные перестройки. Все эти факторы резко повышают вероятность возникновения или усугубления геморроидальной болезни у предрасположенных к этому лиц.

Подробнее »

Лишний вес, ожирение

Рафинированная, высококалорийная пища, малоподвижный образ жизни приводят к развитию ожирения. Жир откладывается не только подкожно, но и в полостях тела, вокруг различных органов. Этот жир называется висцеральным. Патогенез развития геморроя при ожирении сходен с таковым при беременности.

Подробнее »

Употребление алкоголя и острой пищи

Алкоголь является сильным провокатором обострения геморроя. Механизм воздействия спиртных напитков на развитие геморроидальной болезни:

Подробнее »

Тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжести

Тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей способствуют увеличению внутрибрюшного давления. Это можно сравнить с тем же натуживанием во время дефекации.

Подробнее »

Застой в сосудах прямой кишки при длительном сидении (у водителей, офисных работников, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и т.д.)

Люди, которым приходится постоянно сидеть, в силу, например, своей профессиональной деятельности (водители, офисные работники и т.д.), гораздо больше подвержены риску развития геморроидальной болезни.

Подробнее »

Что такое геморрой? Видео от профессора Нечая И.А.