Центр деликатной колопроктологии и малоинвазивной колоректальной хирургии
Быстрое и безболезненное лечение геморроя и анальной трещины на любой стадии
Мы понимаем деликатность нашей сферы и стараемся каждое посещение сделать максимально безболезненным и комфортным
Главная » Причины возникновения, профилактика и лечение геморроя у женщин во время беременности и после родов

Причины возникновения, профилактика и лечение геморроя у женщин во время беременности и после родов

Половина беременных женщин и около 80% родивших, в той или иной мере, сталкиваются с проблемой геморроя. Нужно сказать, что большую роль в развитии геморроя играет наследственный фактор, предрасположенность к этому заболеванию. Одних женщин и после третьих родов не беспокоят геморроидальные симптомы. А у других при первой же беременности появляются признаки геморроя. Симптомы геморроидальной болезни чаще всего начинают беспокоить во второй половине беременности. В этот период плод активно набирает массу, матка увеличивается в размерах и все больше начинает сдавливать вены, отводящие кровь от малого таза, в том числе, от прямой кишки. Вследствие чего происходит застой крови в сосудах малого таза, вены геморроидального сплетения начинают расширятся. Кровь застаивается в кавернозной ткани геморроидального сплетения, образуются тромбы. Тромбированные геморроидальные узлы могут увеличиваться в размерах, воспаляться и вызывать массу неприятных ощущений: кровотечение, боль, жжение в заднем проходе.

Другая причина развития геморроя у беременных женщин – это склонность к запорам. Увеличенная матка смещает внутренние органы живота вверх, одновременно пережимая прямую кишку. Таким образом, затрудняется прохождение кишечного содержимого. Помимо этого, во время беременности изменяются вкусовые предпочтения к еде, образ жизни становится малоподвижным. Все эти факторы приводят к тому, что стул становится редким, а кишечное содержимое превращается в плотный сухой каловый комок, который заставляет женщину тужится. Во время натуживания происходит переполнение геморроидальных узлов кровью, нарушается целостность удерживающего кавернозную ткань связочного аппарата, что способствует увеличению и выпадению геморроидальных узлов.

Самым активным пусковым фактором в развитии геморроидальной болезни являются роды, а именно потуги во время родов. В этот момент кавернозная ткань геморроидального сплетения испытывает максимальную нагрузку. Затяжные, трудные роды увеличивают риск развития геморроя.
Симптомы геморроя во время беременности.

Каких-то особенностей проявления геморроя в этот период нет. Основным симптомом, по-прежнему, является кровотечение. Кровь может оставаться следами на бумаге или выделяться во время и после дефекации каплями или небольшими струйками. Сгустки крови можно обнаружить на кале. Кровь при геморроидальном кровотечении ярко алого цвета. Периодическими кровотечениями, как правило, проявляет себя хронический внутренний геморрой. Помимо этого, он может сопровождаться зудом, жжением или просто дискомфортом, чувством давления в заднем проходе. В запущенных стадиях геморроидальные узлы могут выпадать из анального канала наружу. Иногда они вправляются самостоятельно, а иногда приходится помогать им руками.

Ведущим симптомом во время острого геморроя является резкая боль, жжение в области ануса. Кровотечение может быть, а может и не быть. Боль возникает не только во время дефекации, как, например, при анальной трещине, но и в покое. Она может иррадиировать в прямую кишку, в низ живота, в половые органы.

Лечение геморроя во время беременности и в период лактации.

Лечение геморроидальной болезни во время беременности – задача очень деликатная. Этим должен заниматься только врач-колопроктолог. Самолечение недопустимо из-за опасности навредить и плоду, и матери. Как правило, в этот период .возможна только консервативная терапия, направленная на сдерживание прогрессирования заболевания или снятие симптомов острого геморроя. Хотя в некоторых странах имеется практика склерозирования геморроидальных узлов во время беременности. Но в этом случае тщательно оценивается потенциальный риск для плода и возможный положительный эффект для матери.

Консервативная терапия геморроя во время беременности и в период лактации подразумевает под собой использование различных мазей и свечей ректально, а также некоторых таблетированных препаратов. Эти лекарства обладающие противовоспалительным, анальгетическим, антисептическим, кровоостанавливающим или тромболитическим эффектами. Врач подбирает наиболее безопасную, но при этом эффективную терапию в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины, стадии заболевания, срока беременности, способности лекарств выделяться с молоком и индивидуальной переносимости. В период лактации, в некоторых случаях, когда есть показания, могут выполняться малоинвазивные способы лечения геморроя. Это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных артерий под контролем доплела (HAL RAR), склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция и т.п. Оперативные методы, обычно, рекомендуют выполнять после прекращения кормления грудью.

Важным фактором является подбор оптимальной диеты.

Целью такой диеты должен быть регулярный, мягкий, оформленный или кашеобразный стул. Беременная женщина должна питаться так, как кормят детишек в детском саду. Питание должно быть четырех – пятиразовым. Пища должна быть богатой белками, жирами и углеводами, клетчаткой, витаминами. Если вы едите мясо, то оно должно быть нежирных сортов (грудки куриные, индейка, говядина), рыба. Злаки, крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Овощи должны занимать первое место в рационе беременной женщины. Они могут быть в тушеном, вареном, свежем виде. А так же изобилие фруктов, кроме тех, которые усиливают газообразование (виноград, груши). Хорошо помогают справиться с запорами размоченные в воде сухофрукты (чернослив, инжир, курага). Кисломолочные продукты нормализуют кишечную микрофлору. Жидкость при беременности иногда ограничивают. Тем не менее, про нее не стоит забывать. Нужно исключить или ограничить из рациона мучные, кондитерские изделия, маринады, копчености, жаренные, сильносоленые и острые продукты. Если придерживаться этих правил, то проблему запоров, а, следовательно, развитие геморроя, можно свести к минимуму. Кроме того, во время беременности нужно стараться больше двигаться, заниматься йогой, дыхательной гимнастикой или просто раз в день совершать пешие прогулки. Указанные выше рекомендации полезны также и для профилактики геморроидальной болезни у беременных и кормящих женщин.

Меры профилактики геморроя при беременности и родах:

  1. 1. На этапе планирования беременности необходимо проконсультироваться не только с гинекологом, но и с колопроктологом на предмет наличия каких-либо заболеваний анального канала и прямой кишки. В случае обнаружения любой стадии геморроя следует пройти курс соответствующего лечения.
  2. 2. Во время развивающейся беременности нужно тщательно следить за стулом, соблюдать диету, чтобы был мягкий, оформленный стул без натуживания. Для этого пищу необходимо принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Продукты должны содержать достаточное количество клетчатки для формирования каловых масс и их хорошего продвижения по кишечнику. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан воды комнатной температуры. Жидкости, при отсутствие противопоказаний, стоит выпивать около 1-1,5 литров в сутки. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, злаки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, разнообразные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, сухофрукты. Исключаются жареные, копченые, сильносоленые продукты, спиртные напитки. Сокращается количество хлебобулочных и кондитерских изделий.
  3. 3. Подвижный образ жизни (если нет противопоказаний): пешие прогулки на свежем воздухе 2 раза в день, разгрузочная гимнастика, йога для беременных. Все эти факторы способствуют улучшению кровотока во всех органах и тканях, в том числе, в области малого таза и прямой кишки.
  4. 4. Во второй половине беременности стоит посетить курсы подготовки к родам, где специалисты научат вас правильно дышать и, самое главное, правильно тужиться во время родового процесса.
  5. 5. При любых симптомах геморроя следует обратиться к проктологу и не заниматься самолечением.
  6. 6. Не откладывать в дальний ящик лечение геморроя. После первых проявлений, он никуда не денется, а может только прогрессировать.