Центр деликатной колопроктологии и малоинвазивной колоректальной хирургии
Быстрое и безболезненное лечение геморроя и анальной трещины на любой стадии
Мы понимаем деликатность нашей сферы и стараемся каждое посещение сделать максимально безболезненным и комфортным
Главная » Вопросы и ответы » Хирургическое лечение свищей прямой кишки

Хирургическое лечение свищей прямой кишки

Добрый день! Несколько месяцев, как стал испытывать в прямой кишке боль тянущего характера, после осмотра проктологом узнал, что у меня есть хроническая анальная трещина (задняя) и комбинированный геморрой (3 ст.). Проктолог назначил противовоспалительную терапию и порекомендовал операцию. Лечение не помогало, обратился к другому проктологу, который обнаружил ещё и не полностью сформированный свищ пр/кишки. Второй врач тоже назначил лечение, но и оно не помогло. В чём проблема? Имеет ли смысл искать нового проктолога или достаточно пройти какие-то дополнительные исследования? Насколько я знаю, свищ – это последствие парапроктита, но у меня этого заболевания не было. Подскажите, как мне поступить в моей ситуации?
Ярослав, 34 года

Нечай И.А.
Врач проктолог, профессор кафедры хирургии СПБГУ
Добрый день, Ярослав! Вероятнее, что первый врач не увидел свищ, поскольку его трудно распознать в случае, когда он находится в кожной складке или является закрытым. Второй специалист ошибиться не мог в наличии у вас свища. Причиной возникновения свища является не только парапроктит. Иногда он возникает после нагноения в анальной трещине с вовлечением в этот процесс параректальной клетчатки. В этом случае возникает параректальный свищ.
У вас есть возможность обратиться к другому проктологу, а также возможность пройти такие исследования, как ректороманоскопия, аноскопия. При диагностике сложных свищей иногда используют метод контрастирования и дальнейшее R-исследование, а также трансректальное УЗИ-исследование. Все эти вопросы вы можете обговорить со своим врачом-проктологом.
Лечение свищей проводят медикаментозно на ранних стадиях их образования, позднее под эффективным методом лечения параректальных свищей подразумевают хирургическое их иссечение. Операция эта выполняется на стационарном этапе. Анестезия может проводиться местно или под общим наркозом.