Центр деликатной колопроктологии и малоинвазивной колоректальной хирургии
Быстрое и безболезненное лечение геморроя и анальной трещины на любой стадии
Мы понимаем деликатность нашей сферы и стараемся каждое посещение сделать максимально безболезненным и комфортным

Методы лечения

Лечение болезней прямой кишки должно осуществляться под неусыпным врачебным контролем. Самолечение часто приводит к упорному и более тяжелому течению заболеваний, развитию серьезных осложнений и увеличению потребности в хирургическом вмешательстве. Пациентов, которых раньше можно было бы лечить консервативными способами, приходится оперировать. Ведь только врач может определить, например, как избавиться от геморроя (с помощью мазей и свечей или путем удаления геморроидальных узлов).

После ознакомления с результатами комплексного обследования больного, врач-проктолог обсуждает с ним целесообразную лечебную тактику. Она может состоять из безоперационных методик, хирургических вмешательств и их сочетания.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия, которые могут помочь больным проктологическими заболеваниями, включают:

  • Диету;
  • Медикаментозную коррекцию;
  • Физиотерапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Фитотерапию.

Диета

Цель модификации рациона питания состоит в нормализации стула и в профилактике его нарушений. Длительные запоры являются одним из механизмов развития и прогрессирования таких проктологических болезней, как геморрой, трещина прямой кишки, ректальный пролапс и др. Поэтому больным рекомендуют следить за суточным питьевым режимом (необходимо выпивать до 2 л любых жидкостей).

Количество стимулирующей кишечную моторику клетчатки должно достигать 25–35 г (овощи, ягоды, фрукты, зерновые, ламинария и др.). Естественным послабляющим действием обладают сиропы, мед, кофеин-содержащие напитки. Пациентам советуют употреблять пищу и жидкость холодными, почаще перекусывать.

Медикаментозная коррекция

В зависимости от верифицированного диагноза, клинических проявлений и тяжести обнаруженного заболевания проктолог может назначить следующие виды лекарственных препаратов в виде ректальных суппозиториев (свечей), таблеток, мазей, капсул или инъекций:

  • Средства, уменьшающие боль, или анестетики;
  • Препараты, препятствующие тромбообразованию в геморроидальных узлах и нормализующие свертываемость крови;
  • Лекарства для нормализации тонуса вен или венотоники;
  • Противовоспалительные препараты:
    • Гормональные;
    • Негормональные;
  • Средства, способствующие заживлению;
  • Препараты, снимающие спазм анального жома;
  • Антибиотики;
  • Слабительные.

В легких случаях комбинация местных средств (свечи, мази) с таблетированными препаратами (например, венотониками) может использоваться как безоперационное лечение геморроя и других проктологических болезней.

Физиотерапия

Используя различные физиотерапевтические процедуры можно воздействовать на тонус венозной стенки и анального сфинктера, нормализовать местный кровоток, уменьшить спастические явления, боль и воспалительные изменения. Поэтому эти методы могут успешно (в комплексе с другими лечебными мерами) лечить анальную трещину, анальное недержание и геморрой без операции.

Так, например, дарсонвализация с использованием особого ректального датчика способствует увеличению оттока крови из геморроидальных узлов, усиливает пониженный тонус вен и их эластичность, укрепляет истонченную венозную стенку, обладает противовоспалительным, антимикробным и заживляющим эффектом. Сидячие ванны, промежностный душ не только уменьшают спазм ануса, но также укрепляют и очищают кожный покров промежности, защищая ее от опрелостей. Электромиостимуляция улучшает функцию мышечных структур тазового дна. Активно используются лекарственный электрофорез с анестетиками, диатермия, токи УВЧ, грязевые клизмы и аппликации.

Лечебная физкультура

Существуют целые комплексы специальных гимнастических упражнений, разработанных для проктологических пациентов (по Кегелю, по Духанову и др.). Движения, укрепляющие мышечный тонус ягодиц, бедер, брюшного пресса, чередуются с втягиванием или расслаблением ануса и дыхательной гимнастикой. Они помогают лечить геморрой, анальное недержание, уменьшают спазм при прямокишечной трещине.

Фитотерапия

В качестве дополнения к основному лечебному курсу используют отвары и настои из растений, обладающих:

  • Антисептическими (череда, подорожник, зверобой и др.);
  • Противовоспалительными (дягиль, синюха и др.);
  • Заживляющими (алоэ, облепиха, девясил и др.);
  • Слабительными (жостер, стальник полевой, сенна и др.) свойствами.

В основном травы применяют для местного лечения (аппликации), их добавляют в теплые ванны и клизмы. Растения со слабительным действием показано употреблять внутрь.

Хирургическое лечение

В современном арсенале возможностей колопроктологов имеются не только классические радикальные операции, но и малоинвазивные хирургические методики.

Малоинвазивные манипуляции

Применяются в легких или среднетяжелых случаях. Их неоспоримыми достоинствами можно считать меньшую травматичность, лучшую переносимость (большинство из них не сопровождается болезненными ощущениями, поэтому не требуют наркоза), быстрые темпы восстановления пациентов в постоперационный период. К таким методам относятся:

  • Склеротерапия (введение склерозантов – средств, вызывающих сморщивание геморроидальных узлов);
  • Лигирование геморроидальных узлов (лечение внутреннего геморроя);
  • Лазерная коагуляция (лечение кондилом, анальной трещины, параректальных свищей и др.);
  • Криодеструкция (воздействие холодом помогает при трещинах, фистулах, полипах, геморрое);
  • Удаление доброкачественных опухолей (полипов) эндоскопическим путем.
  • Фото Малоинвазивные манипуляции.

    [nggallery id=9]

Радикальные операции

Выбор оперативной методики зависит от самого заболевания, его тяжести, мастерства и опыта хирурга. Иногда в борьбе с проктологическимизаболеваниями эффективна лишь операция. Хирургическое лечение геморроя осуществляется путем иссечения гиперплазированных, увеличенных геморроидальных узлов и перевязки питающей узел сосудистой «ножки». Анальные трещины иссекаются. При выраженном гипертонусе производится дозированная сфинктеротомия, которая приводит к нормолизации тонуса анального сфинктра. Анальные бахромки, свищи, рубцы прямой кишки экономно иссекаются. На операциях применяются высокотехнологичные электрохирургические аппараты LigaSure, Embre, Aesculap, ультразвуковые скальпели «Harmonic» (Этикон) и «SonoSurg» (Olympus).

При операциях по поводу рака прямой и ободочной кишки используется принцип функционально-сохраняющей радикальной хирургии, которая подразумевает полное удаление видимой опухоли с сохранением мочевой и половой функции. Для этого применяют разработанные методики сохранения вегетативной иннервации тазовых органов, проводится формирование толстокишечных резервуаров, используются различные модели сшивающих аппаратов. Наряду с традиционными используются лапароскопические технологии. Проводится адъювантная химио- и лучевая терапии. При лечении крупных ворсинчатых образований прямой кишки используются методики трансанального иссечения опухоли через операционный проктоскоп, что позволяет избежать полостной операции.

Заболевания прямой кишки доставляют немало мучений и переживаний пациентам, поэтому им хочется поскорее избавиться от них. Разумнее всего при развитии проктологических проблем будет обратиться к знающему специалисту в этой области — проктологу. Санкт-Петербург всегда отличался достойным профессиональным уровнем врачей, владеющими как оперативными способами, так и консервативными методиками лечения проктологических заболеваний.